各項目をご入力の上[次へ]ボタンをCLICKして下さい。

お申込者情報
お名前 　
ご住所 〒 　
　 　
お電話 　
備考 　
お届け先様情報　（お申込者と同じ場合は入力不要です）
お名前
ご住所 〒 　
　 　
お電話 　
お届け運送会社
1)　ヤマト運輸  
2)　佐川急便  
お支払い方法
1)　代金引換 代金引換配送(商品到着時に代金お支払い)
※代引手数料は無料(当社負担)
※代金引換は現金、クレジットカード、デビットカードがご利用いただけます。配達員にご希望の支払方法をお伝えください。
2)　コンビニエンスストア セブンイレブン,ファミリーマート,
ローソン,セイコーマート
(入金確認後の発送)
コンビニエンスストア決済は合計金額が３，１５０円以上の場合のみご利用いただけます。
3)　クレジットカード VISA MasterCard ダイナース JCB AMEX
※後ほどクレジット カードの番号等を入力する画面が表示されます。
(入金確認後の発送)
4)　郵便振替 00950-7-36273　(株)プリオリコスメまで
(入金確認後の発送)
5)　銀行振込 三菱東京UFJ銀行　心斎橋支店　(普)3991117　(株)プリオリコスメまで
(入金確認後の発送)
配送日・時間
お届日 月 日
お届時間
ご連絡用e-mailアドレス（必須）